Vápník (Ca, Kalcium)

  • Popis:
    Většina vápníku (Ca) v těle je přítomna v kostech. Ostatní vápník je v séru, kde je nezbytný při aktivaci enzymů, snižuje permeabilitu buněčné membrány a neuromuskulární dráždivost, podílí se na koncentrační schopnosti ledvin.
  • Druh veličiny: Látková koncentrace
  • Materiál: Sérum
  • Jednotka: mmol/l
  • Přístroj: Biochemický analyzátor BECKMAN COULTER DxC700 AU
  • Doba odezvy: statim 90 minut, rutina 24 hod
  • Zdroj referenčních hodnot: Encyklopedie laboratorní medicíny
  • Odběr: 3 – 5 ml srážlivé krve. Plast bez úpravy. Plast s akcelerátorem srážení. Nutno při odběru zabránit venostáze (nadměrné zatažení manžetou).
  • Stabilita: 15 - 25 °C: 7 dní, 2 - 8 °C: 3 týdny, -20 °C: 8 měsíců
  • Interpretace výsledku:
    0 – 10 dní
    10 dní – 2 roky
    2 – 12 let
    12 – 15 let
    > 15 let
       1,90 – 2,60 mmol/l
    2,25 – 2,75 mmol/l
    2,20 – 2,70 mmol/l
    2,15 – 2,60 mmol/l
    2,10 – 2,55 mmol/l
  • Zvýšené hodnoty:
    osteolýza
    primární hyperparatyroidismus
    působením léčiv (nadměrné dávky vitamínů D a A, léčba estrogeny)
    hypertyreóza
  • Snížené hodnoty:
    sekundární hyperparatyroidismus
    poruchy resorpce vápníku
    chronická insuficience ledvin
    hypoparatyroidismus
    cirhóza jater
    osteoblastické metastázy
    akutní pankreatitida
    hyperplázie kůry nadledvin
    léčba antiepileptiky

Korigovaný vápník

Jedná se o výpočet korigované hodnoty vápníku  v séru na standardní koncentraci albuminu v séru.

Výsledek vypovídá o hodnotě vápníu, jakou by měl pacient, kdyby byla korigována hodnota albuminu na hodnotu standardní koncentrace albuminu. Tento výpočet je zvláště přínosný pro pacienty s výrazně abnormálními hodnotami albuminu. Korekce je počítána vždy, když je požadavek na vyšetření vápníu a albuminu v séru.

Hodnotící meze pro korigovaný vápník zůstávají stejné jak pro vápník v séru.

Klinický význam výpočtu:
Ionizovaný vápník je biologicky účinnou formou vápníu a jeho hladina je rozhodující pro vznik příznaků hypo- nebo hyperkalcémie. U pacientů s výrazně abnormálními hladinami albuminu může dojít k výraznému poklesu hladin ionizovaného vápníku, i když je hladina celkového vápníu uvnitř referenčního rozmezí. Jde o výpočtovou metodu – odhad. Pro relevantní informaci se v případě abnormálních hladin albuminu, poruch acidobazické rovnováhy a přítomnosti monoklonální komponenty v séru (vazba Ca na paraprotein) doporučuje vyšetření ionizovaného vápníu ze žilní nebo arteriální krve v rámci stanovení acidobazické rovnováhy.