Autorizace výsledků
Laboratoř používá převážně 3 stupňový systém kontroly výsledků.
Prvotní (analytickou) kontrolu správnosti výsledků provádí laborantka. V případě pochybnosti o správnosti výsledku nebo při varovné hodnotě výsledku vyšetření upozorní laborantka vedoucí laboratoře nebo VŠ analytika, kteří rozhodnou o dalším postupu. Výsledky laboratorních vyšetření, které jsou uvolněny z analyzátoru do žádanky pacienta, schválí laborantka pracující na tomto úseku. Následuje vysokoškolská kontrola a po ní jsou výsledky elektronicky exportovány ordinujícímu lékaři a tištěny.
Podle doporučení ČHS může výsledky KO a koagulací uvolňovat laborantka.
Výsledky biochemických vyšetření musí uvolňovat VŠ, laborantka může vydávat pouze předběžný protokol.
Telefonické hlášení výsledků
V mimořádném případě mohou být výsledky poskytovány telefonicky; oprávnění k tomu mají všichni zdravotničtí pracovníci LBH. Výsledky se telefonicky nesdělují nezdravotnickým pracovníkům.
- Výsledky STATIM vyšetření se telefonují vždy ordinujícímu lékaři či sestře nebo se předají osobně.
- Výsledky INR warfarinizovaných pacientů se podle potřeb lékařů hlásí sestře.
- Patologické výsledky se telefonují podle seznamu kritických hodnot podléhajících hlášení viz Hlášení výsledků v kritických intervalech,
pak se zaznamená do OpenLIMS, komu byl výsledek hlášen. OpenLIMS automaticky zaznamená kdo a kdy hlásil.
- Hlášení ostatních výsledků se nezaznamenává.
- Výsledek lze hlásit samoplátcům po sdělení hesla.
Vydávání výsledků
Laboratoř má vypracovány postupy pro zajištění ochrany důvěrných informací a vydává výsledky pouze osobám oprávněným k získání a zacházení s lékařskými informacemi.
Výsledky laboratorních vyšetření jsou po uvolnění odesílány lékařům elektronicky a vždy v tištěné podobě s razítkem pracoviště a podpisem osoby oprávněné k tomuto úkonu. Tištěné výsledky jsou laboratorní svozovou službou doručeny ordinujícím lékařům následující den.
Předávání výsledku pacientovi
- Pacientovi se vydá výsledek jen tehdy, pokud o něj sám požádá nebo o to požádá ordinující lékař.
- Pacient nebo jeho zákonný zástupce se prokáže průkazem totožnosti
- Jedná se o pacienta, který je často monitorován (diabetici, warfarinizovaní pacienti).
- Lidem a rodičům dětí, kteří přišli na STATIM, KO či CRP.
Výsledek se pacientovi předává v tištěné podobě s razítkem laboratoře a podpisem oprávněného pracovníka.
Lidem, kteří vyplnili formulář Souhlas se sdělováním výsledků, se výsledek pošle elektronicky pomocí zabezpečené aplikace Dr. Sejf.
Uchovávání výsledků
Výsledky vyšetření jsou uloženy v OpenLIMS. Žádanky se jmény a požadavky na vyšetření pacientů se ukládají po dobu 5 let. Výsledky jsou v elektronické podobě uloženy v OpenLMS a zálohovány.
