Laboratorní příručka

Identifikace pacienta na žádance a označení vzorku

V laboratoři jsou přijímány pouze řádně vyplněné žádanky v papírové nebo elektronické podobě a řádně označené vzorky biologického materiálu, které mají na štítku čitelně napsáno jméno a rodné číslo pacienta nebo jeho datum narození. Po kontrole přijatého materiálu a žádanky a přiřazení pořadového čísla jsou identifikační znaky pacienta dle požadavkového listu zadány do laboratorního informačního manažerského systému OpenLIMS. Vzorek je pak označen čárovým kódem s nezaměnitelným číslem. Tím je zajištěna návaznost žádanky a vzorku po celou dobu jeho zpracování. Přiřazené číslo vzorku je společně s dalšími údaji kdykoliv dohledatelné v OpenLIMS.

Základní identifikační znaky požadované a povinně uváděné na žádance:

  1. číslo pojištěnce (rodné číslo, u cizinců číslo pojištěnce vč. data narození)
  2. příjmení, jméno a titul pacienta
  3. základní, případně další diagnóza pacienta
  4. kód pojišťovny pojištěnce
  5. pohlaví pacienta
  6. antikoagulační léčba
  7. datum a čas odběru vč. identifikace odebírajícího personálu 
  8. datum a čas přijetí vzorku laboratoří
  9. identifikace objednavatele – razítko, podpis, kontakt
  10. urgentnost dodání (označit STATIM) 

Nezbytnou identifikaci biologického materiálu před přidělením laboratorního čísla (kódu) tvoří nejméně příjmení pacienta a rok narození nebo číslo pojištěnce (rodné číslo), jinak je nutné materiál odmítnout. Nutné je označení pořadí vzorku římskou číslicí v rámci jednoho dne nebo jiný vhodný způsob podrobnější identifikace biologického materiálu.

  • Pokud je nádoba s biologickým materiálem označena z uvedených povinných identifikačních znaků pouze jménem pacienta, laboratoř ji může přijmout za předpokladu, že je jednoznačně připojena k žádance s kompletní identifikací pacienta (přilepením, v uzavřeném obalu a podobně).
  • Výjimku tvoří nemocní, u nichž není kompletní identifikace k dispozici (neznámé osoby nebo osoby, u nichž jsou k dispozici povinné identifikační znaky jen v částečném rozsahu). Odesílající ambulance je povinna srozumitelně o této skutečnosti informovat laboratoř a zajistit nezaměnitelnost biologického materiálu a dokumentace.

Jiný způsob označení biologického materiálu se nepřipouští, resp. je důvodem pro odmítnutí vzorku.