Laboratorní příručka

APTT (Aktivovaný parciální tromboplastinový čas)

  • Popis:
    Aktivovaný parciální tromboplastinový test (APTT) je základním koagulačním testem, který patří mezi skupinové testy.

    Monitoruje vnitřní koagulační systém - faktory XII, XI, IX, VIII, prekalikrein, a vysokomolekulární kininogen, při současně prodlouženém protrombinovém testu i faktor X event. faktor II a fibrinogen. Přidáním parciálního tromboplastinu (kefalinu) a Ca2+ dochází k aktivaci koagulačního systému vnitřní cestou. K urychlení aktivace se přidává aktivátor (kaolin, křemičitany, kyselina elagová). Výsledky se vyjadřují v sekundách nebo jako poměr R časů testované plazmy a plazmy kontrolní. Prodloužení APTT může být nejčastěji způsobeno vrozeným nebo získaným nedostatkem faktorů vnitřní koagulační cesty, přítomností specifického nebo nespecifického inhibitoru nebo přítomností heparinu. Asi 95 % vrozených poruch koagulace má prodloužený APTT.
  • Druh veličiny: Čas
  • Materiál: Plazma
  • Jednotka: Bezrozměrné číslo (R – poměr k času normálu)
  • Přístroj: Automatický koagulometr Sysmex CA660
  • Doba odezvy: statim 30 minut, rutina 24 hod
  • Zdroj referenčních hodnot: Doporučení ČHS
  • Odběr: 2 – 5 ml krve do plastu s protisrážlivou přísadou, citrát 1 : 9. Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. Je třeba zabránit nadměrné venostáze před odběrem.
  • Stabilita: 15 - 25 °C: 4 hodiny, při heparinové léčbě je stabilita plazmy pouze 1 hodina
  • Interpretace výsledku:
    Hodnoty v ratio – R     0 – 1 měsíc
    1 měsíc – 1 rok    
    1 – 11 let
    11 – 16 let
    > 16 let
    0,80 – 1,50
    0,80 – 1,30
    0,80 – 1,20
    0,80 – 1,30
    0,80 – 1,20
  • Zvýšené hodnoty:
    DIC, hyperfibrinolýza
    autoimunitní choroby
    revmatoidní artritida
    deficience fibrinogenu
    získaný nedostatek faktoru VIII
    nedostatek vitaminu K