Popis:
Protrombinový test patří mezi skupinové koagulační testy.
Monitoruje zevní koagulační systém (tj. faktory VII, X, II, ale i faktor V a fibrinogen). Po přidání tkáňového tromboplastinu a Ca2+ k testované plazmě měříme čas, který je potřebný k vytvoření koagula. Výsledky se vyjadřují v sekundách, jako poměr R časů testované plazmy a plazmy normálu, jako početní zlomek normální hodnoty, nejčastěji jako INR (mezinárodní normalizovaný poměr). INR = R^ISI, kde ISI je mezinárodní index citlivosti. INR slouží k vyjadřování výsledků PT u pacientů léčených antagonisty vitamínu K kumariny. Prodloužení časů je při nedostatku faktorů zevní koagulační cesty, u léčby antagonisty vitamínu K, u DIC, v přítomnosti inhibitorů, u jaterních onemocnění.
Druh veličiny: Čas
Materiál: Plazma
Jednotka: Bezrozměrné číslo (R – poměr k času normálu)
Přístroj: Automatický koagulometr Sysmex CA660
Doba odezvy: statim 30 minut, rutina 24 hod
Zdroj referenčních hodnot: Doporučení ČHS
Odběr: 2 – 5 ml krve do plastu s protisrážlivou přísadou, citrát 1 : 9. Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. Je třeba zabránit nadměrné venostáze před odběrem.
Stabilita: 15 - 25 °C: 6 hodin
Interpretace výsledku:
Referenční hodnoty pro poměr (ratio):
0 – 1 měsíc
0,8 – 1,5
1 – 6 měsíců
0,8 – 1,4
> 6 měsíců
0,8 – 1,2
Zdrojem je doporučení ČHS.
Terapeutické hodnoty INR volí lékař podle stavu a diagnózy pacienta.
Zvýšené hodnoty:
DIC (u 75 % nemocných)
deficience vitaminu K
FDP
fibrinogemie
deficience faktoru X, V a faktorů protrombinového komplexu
Willebrandova choroba
hemofilie A, B
jaterní choroby
tyreotoxikóza aj.,
fyziologicky u novorozenců
Snížené hodnoty:
lékové
DIC (u 25 % nemocných)
dlouhá komprese při odběru
tělesné cvičení
těhotenství
obezita
hemolýza