Laboratorní příručka

PT (protrombinový čas, Quick, tromboplastinový test)

  • Popis:
    Protrombinový test patří mezi skupinové koagulační testy.

    Monitoruje zevní koagulační systém (tj. faktory VII, X, II, ale i faktor V a fibrinogen). Po přidání tkáňového tromboplastinu a Ca2+ k testované plazmě měříme čas, který je potřebný k vytvoření koagula. Výsledky se vyjadřují v sekundách, jako poměr R časů testované plazmy a plazmy normálu, jako početní zlomek normální hodnoty, nejčastěji jako INR (mezinárodní normalizovaný poměr). INR = R^ISI, kde ISI je mezinárodní index citlivosti. INR slouží k vyjadřování výsledků PT u pacientů léčených antagonisty vitamínu K kumariny. Prodloužení časů je při nedostatku faktorů zevní koagulační cesty, u léčby antagonisty vitamínu K, u DIC, v přítomnosti inhibitorů, u jaterních onemocnění.
  • Druh veličiny: Čas
  • Materiál: Plazma
  • Jednotka: Bezrozměrné číslo (R – poměr k času normálu)
  • Přístroj: Automatický koagulometr Sysmex CA660
  • Doba odezvy: statim 30 minut, rutina 24 hod
  • Zdroj referenčních hodnot: Doporučení ČHS
  • Odběr: 2 – 5 ml krve do plastu s protisrážlivou přísadou, citrát 1 : 9. Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady. Je třeba zabránit nadměrné venostáze před odběrem.
  • Stabilita: 15 - 25 °C: 6 hodin
  • Interpretace výsledku:
    Referenční hodnoty pro poměr (ratio):

    0 – 1 měsíc 0,8 – 1,5
    1 – 6 měsíců 0,8 – 1,4
    > 6 měsíců 0,8 – 1,2


    Zdrojem je doporučení ČHS.
    Terapeutické hodnoty INR volí lékař podle stavu a diagnózy pacienta.
  • Zvýšené hodnoty:
    DIC (u 75 % nemocných)
    deficience vitaminu K
    FDP
    fibrinogemie
    deficience faktoru X, V a faktorů protrombinového komplexu
    Willebrandova choroba
    hemofilie A, B
    jaterní choroby
    tyreotoxikóza aj., fyziologicky u novorozenců
  • Snížené hodnoty:
    lékové
    DIC (u 25 % nemocných)
    dlouhá komprese při odběru
    tělesné cvičení
    těhotenství
    obezita
    hemolýza